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中国消化不良治疗网中医药物治疗方法柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良

柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良

疗法提供:高军

治疗方法:

采用柴胡疏肝散加减治疗,组方为:柴胡9g,枳壳15g,芍药10g,炙甘草6g,陈皮 10g,木香12g,厚朴10g,半夏10g,党参20g,生白术15g,黄芪20g,丹参20g。

阴虚者去木香加生地15g,麦冬15g;血瘀者加五灵脂10g;胃热盛者加黄连12g;胃寒盛者加干姜10g;食滞者加鸡内金15g,莱菔子15g;反酸者加乌贼骨15g,瓦楞子15g。

每日一剂,水煎,早晚饭前温服。治疗四周为一个疗程。观察期间停用其它药物,宜清淡饮食,忌肥甘厚腻、辛辣生冷食物。保持情志舒畅。

目前FD的发病机制不十分清楚,现普遍认为FD与胃肠道的动力障碍有直接的关系,并与精神、Hp感染等因素有关。

FD属于中医“胃病”、“痞满”、“嘈杂”等范畴。病变在胃,涉及肝脾。如《沈氏尊生书・胃痛》所说:“胃痛,邪于胃脘病也。……唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”

脾主运化,胃主受纳,两者的生理功能有赖于脾升胃降之协调。脾升胃降是胃肠道内容物顺利推进的动力机制。肝主疏泄,有助于脾胃的运化功能。

如《素问・宝命全形论》所说:“土得木而达”。若忧思恼怒,则气郁而伤肝,肝木失于疏泄,横逆犯胃,致气机阻滞,脾胃升降失司。故肝气郁滞,脾胃虚弱为该病的病理基础。

本文以柴胡疏肝散为主方加减组方,以疏肝健脾为立法,兼顾证型主次,临床上取得满意效果。方中柴胡、芍药疏肝解郁;半夏、陈皮、枳壳、甘草理气和中降浊;厚朴、木香行气导滞,消胀除满;党参、黄芪、白术健脾益气;丹参活血通络。

根据现代药理学研究, 柴胡、枳壳、厚朴对人体胃排空及小肠推动功能有明显增强作用;木香可刺激胃粘膜胃动素细胞产生胃动素,加速胃排空;黄芪、党参、白术具有加强胃粘膜屏障,明显增强胃排空及小肠推动作用;

丹参能清除氧自由基,抑制脂质过氧化,降低血浆内皮素水平,改善微循环,增加胃、十二指肠黏膜的血流量,保护胃粘膜。

可见本方治疗FD除了中药整体调节作用外,还具有明显的改善胃动力障碍的作用。本方以柴胡疏肝散为基础方,以中医理论为指导,结合现代最新研究成果进行合理组方,故治疗中取得了较好疗效。 

     
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