治疗方法:
采用香苏加味饮,药物组成:香附10g,苏梗10g,陈皮10g,枳壳12g,厚朴10g,焦四仙各10g,大腹皮10g,丹皮15g,檀香6g,砂仁6g。
加减:脾虚便溏者加炒白术、党参;嗳气频作、恶心呕吐者加代赭石、旋复花;泛吐酸水者加黄连、吴茱萸;湿热内盛加黄连、黄芩;寒甚者加桂枝、干姜。
用法:每日1剂,分2次服。4周为一疗程。治疗期间停用与本病有关的治疗药物,并嘱患者忌食辛辣等刺激性食物,忌烟酒、调情志。
功能性消化不良在人群中发病率很高,约占消化门诊的60%左右,而动力障碍型更占其大多数,其发病机制尚未完全阐明,国外学者大多认为,上消化道动力障碍及肠功能紊乱是其主要病因。
根据动力障碍型消化不良的临床表现,应归属于中医“痞满”的范畴,病因有饮食积滞、痰气搏结、湿浊内蕴、七情失和导致脾失健运、中焦气机痞塞不畅,因此理气调中、疏通气机是治疗本病的基本措施。
香苏加味饮由香苏散、丹皮饮等加减组合而成。方中香附微苦微甘性平而不寒不热,入肝经,善于疏肝解郁、调理气机且有行气止痛之功,现代多认为肠功能紊乱多与肝郁有关。枳实、厚朴、大腹皮疏脾理气、利膈宽中除胀满;苏梗、陈皮、檀香、砂仁温中行气,化湿醒脾开胃;焦四仙消食导滞,配合理气通降药以除满;
中医认为“久病入络、气病及血”,方中加一味丹皮活血化瘀止痛,总之全方共奏理气通降、和胃除胀之效,使中枢运转、清升浊降、上下流通,痞症自除。
现代药理研究证实:香附、苏梗、枳实等理气药可调节胃肠蠕动和功能,减少胆汁返流,缓解黏膜下血管痉挛和胃肠平滑肌的痉挛,能够排出胃肠积气积物,丹皮等活血药可以增加胃黏膜血流量改善微循环,陈皮不仅使胃肠道蠕动增加且使有节律性,
枳实、丹皮同用既可调整胃十二指肠功能,增强胃排空与小肠推进功能,又可增加胃黏膜微循环灌注,使胃粘膜组织能量代谢及上皮细胞再生,本方既符合中医传统理论、又体现现代药理诠释。