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助运汤治疗功能性消耗不良

疗法提供:山东省胜利石油管理局胜北医院中医科 吴新东

治疗方法:

助运汤。基本方药:制半夏10g,干姜3g,黄连3g,党参10g,柴胡10g,枳实10g,白术10g,丹参20g,甘草6g。

临证加减:

肝胃不和加香附10g,白芍15g,佛手10g。
脾气虚加茯苓15g,黄芪15g;
肝胃郁热加乌贼骨20g,浙贝母10g,郁金10g;
脾胃虚寒改干姜10g,加桂枝10g,白芍10g;
胃阴虚加沙参15g,麦冬10g;
食滞者加莱菔子10g,内金10g。

用法:上方每日1剂,病情稳定后2日1剂维持治疗,疗程2~8周。

功能性消化不良为常见的消化系统症候群,中医学中没有与本病完全相同的病名。从症状上看,本病主要包括在“胃脘痛”、“痞满”等病症中,多因情志内伤,饮食劳倦所引起。

胃为小谷之海、五脏六腑气血之大源,主受纳腐熟小谷,其气以降为顺,以通为用,凡外界之寒热,五味之过极,或忧思内伤,情志不遂等皆可导致胃之气机逆乱,气血失调。

在证候上虽有寒热虚实之别,但其基本特征则是脾胃开降失可,气血瘀阻不畅,只有脾升胃降功能正常,才能完成正常生理活动。故在治疗中应寒热并用以和其阴阳,苦辛并进以顺其升降,补泻同施以调其虚实。

本方中以半夏辛散消痞化痰散结,和胃降逆。党参、白术益气健脾助气血生化之源。柴胡疏肝解郁,主心腹肠胃结气,枳实消胀满、痞痛,与白术同用消补兼施,健脾消痞。干姜、黄连寒热并用,调和阴阳,辛开苦降,升旋气机。丹参活血、养血、祛痰。诸药合用,可使脾升胃降正常,气血调和,疾病乃愈。

现代研究表明,本病>50%患者有胃排空延缓,餐后胃内容物分布异常。本方中干姜可刺激胃液分泌,丹参改善胃部血液循环,柴胡、枳实使胃肠运动收缩节律增加,促进胃肠排空,故考虑本方可使胃排空明显增快。

     
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擅长: 溃疡病,功能性消化不良,肝硬化
单位: 上海市杨浦区中心医院
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擅长: 消化系统疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、胃下垂、返流性食管炎、功能性消化不良
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