治疗方法:
给予吗丁啉每次10 mg,香砂养胃丸6 g,每日3次,餐前20分钟左右服用;在此基础上,每日早晨口服黛力新1片,4周为一疗程,其间停用其他药物。
FD目前尚无特效治疗,笔者在临床上发现,应用香砂养胃丸与吗丁啉联合治疗FD,由于方中藿香对胃肠神经有镇静作用,因而能减轻精神因素对胃肠道的作用,方中木香、枳壳、陈皮、砂仁能使胃肠道平滑肌兴奋,收缩力加强,与吗丁啉合用,取得了一定的疗效。
但在应用中笔者发现,该组患者仍有相当部分的复发率,分析原因可能与FD患者存在的精神因素有关。黛力新为新型三环类抗焦虑抑郁混合制剂,每片含美利曲辛10 mg和神经阻滞剂氟哌噻吨0.5 mg。
其特点为:(1)提高各种不同神经递质的含量,发挥最佳的抗焦虑和抗抑郁作用;
(2)氟哌噻吨可拮抗美利曲辛的抗胆碱作用,因此,很少出现心肌氧耗量增加和心动过速等副作用;
(3)美利曲辛可拮抗氟哌噻吨可能出现的锥体外系的震颤等副作用。
因此,黛力新的优点是疗效相加,起效迅速,而副作用相互拮抗,使患者的依从性好。当使用促胃动力药或制酸药治疗FD效果欠佳时,可考虑使用抗抑郁药物治疗。
黛力新起效较快,价格相对便宜,疗效确切,有利于治疗选用。
黛力新联合吗丁啉与香砂养胃丸治疗FD疗效满意,药物副反应少,是目前治疗FD的可行方案。