治疗方法:
口服吗叮啉,每日3次,每次10mg,饭前30分钟服用。
在此基础上加用中药柴胡舒肝散方加减。基本方:柴胡12g,白芍15g,炒枳壳15g,陈皮10g,香附10g,川芎10g,延胡索10g,甘草6g。
脾虚者加炒白术、党参,腹胀、纳差者加炒莱菔子、厚朴,焦山楂、神曲、麦芽,返酸者加锻瓦楞子、海螵蛸,胁肋胀满者加川楝子、玫瑰花。
服法:上方加水500ml,水煎取汁100ml口服,早晚各1次,每日1剂。
功能性消化不良的多种消化道病变表现属中医郁证、痞证、胃脘痛范畴,多为七情失和,肝气郁结,乘脾犯胃,致使脾胃升降失常所致。
中医辨证多属肝郁脾虚,胃失和降,故治疗重在调肝,辅以健脾和胃。方用柴胡疏肝散加减,同时注意规律饮食,戒烟酒,少食肥甘厚味及辛辣刺激之品,保持心情愉悦,减少精神压力,尽量避免应激因素、情绪紧张、过度劳累和不规律生活。吗叮啉加柴胡舒肝散加减在治疗功能性消化不良的过程中有着明显优势。
柴胡疏肝散最早出自《景岳全书》,为疏肝解郁的常用方。方中柴胡疏肝解郁为君。香附理气疏肝,助柴胡以解肝郁。川芎、白芍行气活血止痛为臣,助柴胡以解肝经之郁滞。陈皮、枳壳理气行滞,芍药、甘草养血柔肝、缓急止痛为佐。甘草兼调诸药,亦为使药之用。理气中药枳壳、陈皮、炒莱菔子、厚朴等有增强胃肠蠕动,促进胃肠排空的作用。白芍、甘草合用能缓解平滑肌痉挛而止痛,锻瓦楞子、海螵蛸能明显抑制胃酸的分泌。炒白术、党参、焦山楂、神曲、麦芽有增强体质,调节免疫之功能。
诸药相合,进一步调节胃肠道的免疫及内分泌功能,恢复其平衡状态。功能性消化不良是一种慢性功能性胃肠病,目前西医在治疗功能性消化不良方面无特效药,主要是对症治疗,而中医中药在改善其症状方面收效明显,且不良反应少,临床值得推广。